Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, а не просто «сильная головная боль». Она характеризуется повторяющимися приступами умеренной или выраженной головной боли, часто односторонней, пульсирующей, сопровождающейся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией.

Ключевой момент: мигрень — контролируемое заболевание, при правильном подходе можно существенно снизить частоту, тяжесть и продолжительность приступов, а иногда добиться практически полного их исчезновения.

Основные разновидности мигрени

1. Мигрень без ауры Самая распространённая форма (около 70–75%).

Проявляется:

• пульсирующей болью (чаще с одной стороны),

• усилением при физической активности,

• тошнотой, светобоязнью, шумобоязнью.

2. Мигрень с аурой

Перед приступом появляются обратимые неврологические симптомы:

• зрительные феномены (зигзаги, вспышки, выпадения полей зрения),

• онемение, покалывание,

• реже — речевые нарушения.

Аура длится обычно 5–60 минут, после чего развивается головная боль.

3. Хроническая мигрень

Диагностируется, если:

• головная боль ≥15 дней в месяц,

• ≥8 дней имеют мигренозные характеристики,

• состояние сохраняется более 3 месяцев.

Часто связана с:

• медикаментозно-индуцированной головной болью,

• стрессом, • нарушениями сна,

• тревожно-депрессивными расстройствами.

Патофизиология мигрени: роль CGRP

Современная наука рассматривает мигрень как нейроваскулярное расстройство, ключевую роль в котором играет  CGRP (calcitonin gene-related peptide) — кальцитонин-ген-связанный пептид.

CGRP:

• высвобождается из тройничного нерва,

• вызывает расширение сосудов,

• усиливает нейрогенное воспаление,

• повышает чувствительность болевых рецепторов.

Именно этот механизм стал мишенью для новых, таргетных препаратов.

Новые препараты CGRP: революция в лечении мигрени

1. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору

Применяются для профилактики мигрени.

Преимущества:

• высокая специфичность,

• минимальные системные побочные эффекты,

• удобство (инъекции 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца),

• эффективность даже у пациентов с резистентной мигренью.

Показаны при:

• частых приступах,

• хронической мигрени,

• неэффективности классической профилактики.

Пептидная терапия при мигрени

Пептидная терапия — перспективное направление, направленное на модуляцию нейрональной регуляции, снижение воспаления и нормализацию нейропептидного баланса.

Возможные эффекты:

• снижение нейровоспаления,

• стабилизация работы тройничной системы,

• улучшение адаптационных механизмов ЦНС,

• потенцирование действия базисной терапии.

Важно: пептидная терапия не заменяет доказательные методы, но может хорошо использоваться как часть комплексного персонализированного подхода, особенно у пациентов с хронической мигренью, вегетативной дисфункцией, тревожными расстройствами, нарушениями сна.

Почему мигрень сегодня — контролируемое заболевание

Современный подход включает:

1. Правильный диагноз (тип мигрени).

2. Обучение пациента (триггеры, режим сна, питание).

3. Рациональную терапию приступа (не злоупотребляя анальгетиками).

4. Профилактическое лечение, включая CGRP-препараты.

5. Комплексный подход: работа со стрессом, сном, гормональным фоном, сопутствующими состояниями.

📌 Результат: • меньше приступов, • меньше боли, • лучшее качество жизни, • возвращение контроля над заболеванием.

Вывод

Мигрень — это не приговор.

С появлением CGRP-препаратов и развитием персонализированной терапии мигрень стала управляемым хроническим заболеванием, при котором пациент и врач работают в команде.

Важно не терпеть боль, а подобрать правильную стратегию лечения и профилактики.

В нашей клинике вы можете пройти консультацию специалиста и индивидуальный курс терапии от мигрени под контролем врача.

Запишитесь на приём и начните лечение уже сейчас — жизнь без постоянной боли возможна.